編者按： 每當(dāng)您踏入牙科診所，是否曾對(duì)那些穿梭于治療間的器械心生疑問？它們?nèi)绾巫龅健耙蝗艘挥靡粺o菌”，這背后，是一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南緶缇鞒淘诒ｑ{護(hù)航。它不僅是對(duì)規(guī)范的遵守，更是對(duì)每一位患者生命健康的莊嚴(yán)承諾。本期將帶大家走進(jìn)幕后，了解口腔器械 “一人一用一消毒/滅菌” 的標(biāo)準(zhǔn)化流程。
在開始流程詳解前，先介紹一個(gè)核心概念：根據(jù)器械接觸組織的不同，分為高危、中危、低危器械，處理方式也不同。
高危器械：接觸破損皮膚黏膜、進(jìn)入無菌組織的器械（如：拔牙鉗、手術(shù)刀、牙周刮治器、根管銼等），必須達(dá)到滅菌水平。
中危器械：接觸完整黏膜或不進(jìn)入無菌組織的器械（如：口鏡、探針、手機(jī)等），必須達(dá)到高水平消毒或滅菌，通常按滅菌標(biāo)準(zhǔn)處理。
低危器械：只接觸完整皮膚的物品（如：治療臺(tái)表面等），達(dá)到中或低水平消毒即可。
下面，就讓我們聚焦于必須滅菌的高危器械，看看它們是如何經(jīng)歷一場(chǎng)“洗禮”的。
第一步：臨床使用后預(yù)處理
目的：防止唾液、血液等污染物干涸，初步降低生物負(fù)荷。
操作：治療結(jié)束后，立即用濕紗布擦拭器械表面的明顯污物，然后將其放入盛有酶清潔劑的專用預(yù)浸泡液中。
第二步：回收、清洗與干燥
回收與分類：使用密閉容器將預(yù)處理后的器械回收至消毒供應(yīng)室，并按照器械種類的不同進(jìn)行分類。
清洗：手工清洗：對(duì)于精密、復(fù)雜、帶管腔的器械，使用專用清洗刷在液面下進(jìn)行刷洗，重點(diǎn)清潔齒牙、關(guān)節(jié)和縫隙。
超聲波清洗：對(duì)于大多數(shù)小型器械，采用超聲波清洗機(jī)。高頻振蕩產(chǎn)生無數(shù)微小的氣泡，通過“空化效應(yīng)”將器械縫隙中的頑固污漬震落達(dá)到清洗效果。
全自動(dòng)清洗消毒器：器械被放置在清洗架上，機(jī)器自動(dòng)完成沖洗、酶洗、漂洗、消毒和干燥全過程，最大限度地減少了人員接觸和交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。
干燥：清洗后的器械必須徹底干燥，防止殘留水分在打包時(shí)滋生細(xì)菌或影響蒸汽滅菌效果。通常使用專用的干燥機(jī)進(jìn)行干燥。
第三步：檢查、保養(yǎng)與包裝
檢查與保養(yǎng)：應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查，仔細(xì)檢查每一件器械：功能是否完好、刃口是否鋒利、關(guān)節(jié)是否靈活，發(fā)現(xiàn)有銹跡、功能損壞的器械會(huì)立即淘汰。同時(shí)，對(duì)關(guān)節(jié)、剪刀等部位進(jìn)行上油保養(yǎng)。
包裝：合格的器械將被妥善包裝，包裝上必須清晰標(biāo)注物品名稱、包裝者、滅菌日期和有效期。
包裝材料：根據(jù)不同滅菌方式，選擇無紡布、紙塑袋、器械盒等。紙塑包裝因其良好的阻菌性和可視性而被廣泛使用。
第四步：滅菌
壓力蒸汽滅菌法：適用于耐高溫、耐濕的器械（如金屬器械、玻璃制品）。在專用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器中，通過高溫（通常為134℃）、高壓的飽和蒸汽進(jìn)行滅菌。
第五步：儲(chǔ)存與發(fā)放
儲(chǔ)存：滅菌后的器械被存放在專用的無菌物品存放區(qū)。該區(qū)域環(huán)境清潔、干燥，所有物品按有效期順序擺放，遵循 “先進(jìn)先出” 原則。
發(fā)放：工作人員根據(jù)臨床需求，核對(duì)信息后，將無菌器械包發(fā)放至各診療單元。一旦超過有效期（通常棉布包裝為7天，無紡布/紙塑包裝為180天），即使未拆封也需重新處理。
嚴(yán)守消毒滅菌流程，是醫(yī)療安全不可逾越的生命防線。我們堅(jiān)信，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏缇鞒淌轻t(yī)療質(zhì)量的基石，而患者的信任，源于對(duì)每一個(gè)細(xì)節(jié)不折不扣的執(zhí)行。我們將持續(xù)以此為標(biāo)準(zhǔn)，為您的口腔健康提供最堅(jiān)實(shí)的安全保障。
